Patient:innen mit Fibromyalgie berichten von deutlich weniger Schmerzen, besserem Schlaf, weniger Depressivität und einer verbesserten Lebensqualität.^2,4,5 Besonders bei therapieresistenten Fällen kann Medizinalcannabis eine wichtige Alternative sein.

_{2 Giorgi, V., Bongiovanni, S., Atzeni, F., Marotto, D., Salaffi, F., & Sarzi-Puttini, P. (2020). Adding medical cannabis to standard analgesic treatment for fibromyalgia: a prospective observational study. Clinical and experimental rheumatology, 38 Suppl 123(1), 53–59.
4 Boehnke KF, Gagnier JJ, Matallana L, Williams DA. Substituting Cannabidiol for Opioids and Pain Medications Among Individuals With Fibromyalgia: A Large Online Survey. J Pain. 2021 Nov;22(11):1418-1428. doi: 10.1016/j.jpain.2021.04.011.
5 Wang C, Erridge S, Holvey C, Coomber R, Usmani A, Sajad M, Guru R, Holden W, Rucker JJ, Platt MW, Sodergren MH. Assessment of clinical outcomes in patients with fibromyalgia: Analysis from the UK Medical Cannabis Registry. Brain Behav. 2023 Jul;13(7):e3072. doi: 10.1002/brb3.3072.}

Medizinalcannabis hat oft weniger Nebenwirkungen als Opioide oder starke Antidepressiva. In einer Studie traten bei einem Drittel der Patient:innen leichte unerwünschte Ereignisse auf, wie Mundtrockenheit, Schwindel und Müdigkeit. Schwere Nebenwirkungen traten selten auf.²

_{2 Giorgi, V., Bongiovanni, S., Atzeni, F., Marotto, D., Salaffi, F., & Sarzi-Puttini, P. (2020). Adding medical cannabis to standard analgesic treatment for fibromyalgia: a prospective observational study. Clinical and experimental rheumatology, 38 Suppl 123(1), 53–59.}

In einer Studie mit Fibromylagie-Patient:innen konnten ca. 72 % die Dosis Ihrer Schmerzmittel reduzieren oder ganz absetzen. Zudem traten unter der Therapie mit Medizinalcannabis weniger Nebenwirkungen auf als unter anderen Schmerzmitteln.⁴

_{4 Boehnke KF, Gagnier JJ, Matallana L, Williams DA. Substituting Cannabidiol for Opioids and Pain Medications Among Individuals With Fibromyalgia: A Large Online Survey. J Pain. 2021 Nov;22(11):1418-1428. doi: 10.1016/j.jpain.2021.04.011.}

Eine Monotherapie mit CBD kann bereits die Symptome einer Fibromyalgie verbessern. Jedoch zeigen kombinierte Präparate mit CBD und einem THC-Anteil (> 0,3%) eine stärkere Wirksamkeit.⁴ Dies ist auf den sogenannten „Entourage-Effekt“ zurückzuführen. Der Entourage-Effekt beschreibt die verstärkte Wirksamkeit verschiedener Cannabinoide wie THC und CBD, wenn sie zusammen verabreicht werden.

_{4 Boehnke KF, Gagnier JJ, Matallana L, Williams DA. Substituting Cannabidiol for Opioids and Pain Medications Among Individuals With Fibromyalgia: A Large Online Survey. J Pain. 2021 Nov;22(11):1418-1428. doi: 10.1016/j.jpain.2021.04.011.}

Medizinalcannabis ist allgemein gut verträglich. Zu den häufigsten Nebenwirkungen zählen Mundtrockenheit, leichter Schwindel, und Müdigkeit.^2,3,4 Die Nebenwirkungen lassen sich meist durch eine Anpassung der Dosis minimieren.

_{2 Giorgi, V., Bongiovanni, S., Atzeni, F., Marotto, D., Salaffi, F., & Sarzi-Puttini, P. (2020). Adding medical cannabis to standard analgesic treatment for fibromyalgia: a prospective observational study. Clinical and experimental rheumatology, 38 Suppl 123(1), 53–59.}

_{3 Chaves, C., Bittencourt, P. C. T., & Pelegrini, A. (2020). Ingestion of a THC-Rich Cannabis Oil in People with Fibromyalgia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial. Pain medicine (Malden, Mass.), 21(10), 2212–2218.}

_{4 Boehnke KF, Gagnier JJ, Matallana L, Williams DA. Substituting Cannabidiol for Opioids and Pain Medications Among Individuals With Fibromyalgia: A Large Online Survey. J Pain. 2021 Nov;22(11):1418-1428. doi: 10.1016/j.jpain.2021.04.011.}

Viele Patient:innen fühlen sich tagsüber erholter, weil Cannabis die Schlafqualität nachts verbessert.¹ Bei zu hoher Dosierung kann allerdings kurzzeitig Müdigkeit auftreten, daher ist es wichtig mit dem Arzt/der Ärztin einen individuellen Therapieplan mit der optimalen Dosierung zu erstellen.

_{1 Sagy, I.; Bar-Lev Schleider, L.; Abu-Shakra, M.; Novack, V. Safety and Efficacy of Medical Cannabis in Fibromyalgia. J. Clin. Med. 2019, 8, 807. doi: 10.3390/jcm8060807.}

Medizinalcannabis kann die diffusen Ganzkörperschmerzen bei Fibromyalgie lindern.¹ Studien zeigen eine signifikante Schmerzreduktion bei Fibromyalgie-Patient:innen. Besonders die Kombination aus THC und CBD wirkt gegen die charakteristischen Schmerzen.⁴

_{1 Sagy, I.; Bar-Lev Schleider, L.; Abu-Shakra, M.; Novack, V. Safety and Efficacy of Medical Cannabis in Fibromyalgia. J. Clin. Med. 2019, 8, 807. doi: 10.3390/jcm8060807.}

_{4 Boehnke KF, Gagnier JJ, Matallana L, Williams DA. Substituting Cannabidiol for Opioids and Pain Medications Among Individuals With Fibromyalgia: A Large Online Survey. J Pain. 2021 Nov;22(11):1418-1428. doi: 10.1016/j.jpain.2021.04.011.}

Eine bessere Schlafqualität ist eines der am häufigsten berichteten Wirkungen von Medizinalcannabis bei Fibromyalgie-Patient:innen.¹ Cannabis kann beim Einschlafen helfen und für tieferen, erholsameren Schlaf sorgen.

_{1 Sagy, I.; Bar-Lev Schleider, L.; Abu-Shakra, M.; Novack, V. Safety and Efficacy of Medical Cannabis in Fibromyalgia. J. Clin. Med. 2019, 8, 807. doi: 10.3390/jcm8060807.}

Medizinalcannabis kann die Schlafqualität bei Patient:innen mit Fibromyalgie verbessern.² Viele Patient:innen berichten von mehr Energie im Alltag und weniger „Fatigue-Attacken“.³

_{2 Giorgi, V., Bongiovanni, S., Atzeni, F., Marotto, D., Salaffi, F., & Sarzi-Puttini, P. (2020). Adding medical cannabis to standard analgesic treatment for fibromyalgia: a prospective observational study. Clinical and experimental rheumatology, 38 Suppl 123(1), 53–59.}

_{3 Chaves, C., Bittencourt, P. C. T., & Pelegrini, A. (2020). Ingestion of a THC-Rich Cannabis Oil in People with Fibromyalgia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial. Pain medicine (Malden, Mass.), 21(10), 2212–2218.}

Bei Inhalation (Vaporizer) tritt die Wirkung binnen ca. 5-15 Minuten ein. Bei der oralen Anwendung, wie bei Ölen, tritt die Wirkung nach ca. 30-90 Minuten ein, hält aber auch länger an als die inhalative Anwendung. Daher ist für akute Schmerzschübe die Inhalation und für die kontinuierliche Linderung die orale Anwendung besser geeignet.

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Für die Verordnung muss ärtzlich nachgewiesen werden, dass frühere Therapieformen keine ausreichende Wirksamkeit erzielten oder mit unerwünschten Nebenwirkungen verbunden waren. Daher ist eine gute Dokumentation Ihrer bisherigen Behandlungen wichtig. Der Antrag kann von Ihrem/Ihrer Schmerztherapeuten/Schmerztherapeutin,Rheumatologen/Rheumatologin oder Hausarzt/Hausärztin gestellt werden.

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Für Patient:innen mit nachgewiesener Therapieresistenz und schwerer Beeinträchtigung ist eine Kostenübernahme möglich. Ein Antrag mit ärztlicher Begründung ist erforderlich. Der Behandelnde muss belegen, dass konventionelle Behandlungsmethoden ohne ausreichenden Erfolg waren oder wegen starken Nebenwirkungen abgebrochen werden mussten.

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Viele Fibromyalgie-Patient:innen kombinieren verschiedene Darreichungsformen: Öle für die kontinuierliche Grundversorgung und Vaporizer bei akuten Schmerzen. Öle eignen sich besonders für Schlafprobleme, während Inhalation bei plötzlichen Schmerzschüben hilft.

Das Abhängigkeitspotential von medizinischem Cannabis ist deutlich geringer als bei Opioid-Schmerzmitteln. Bei therapeutischer Anwendung unter ärztlicher Kontrolle ist das Risiko gering. Viele Patient:innen können sogar andere Medikamente, mit einem höheren Abhängigkeitspotential, reduzieren.

Nein, die Wirkung ist individuell sehr unterschiedlich - wie bei allen Fibromyalgie-Therapien. Etwa 70-80 % der Patient:innen berichten von Verbesserungen der Symptome, aber nicht jede/r profitiert gleich stark.¹ Eine Therapie sollte mindestens 4-6 Wochen unter ärztlicher Aufsicht getestet werden.

_{1 Sagy, I.; Bar-Lev Schleider, L.; Abu-Shakra, M.; Novack, V. Safety and Efficacy of Medical Cannabis in Fibromyalgia. J. Clin. Med. 2019, 8, 807. doi: 10.3390/jcm8060807.}